动脉粥样硬化，牙科治疗中不可忽视的隐形威胁？

在牙科诊疗的实践中，我们时常会遇到这样一种情况：患者的口腔健康状况看似良好，却因全身性疾病——尤其是动脉粥样硬化（Atherosclerosis）——而面临更大的治疗风险，动脉粥样硬化，这一看似与口腔科不直接相关的疾病，实则在牙科治疗中扮演着不容忽视的角色。

问题提出： 在进行牙科手术或侵入性操作时，如何评估并管理患者动脉粥样硬化的风险？

回答： 动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，它导致动脉壁增厚、变硬，并形成斑块，这些斑块可随血液流动至全身各处，增加心脏病、中风等严重并发症的风险，在牙科治疗中，尤其是涉及牙龈切开、拔牙等操作时，激活的凝血系统和可能的细菌感染可能成为触发因素，促使斑块破裂，进而引发心血管事件。

管理策略：

1、全面病史询问：了解患者是否有高血压、高血脂、糖尿病等动脉粥样硬化的高危因素。

2、心血管风险评估：利用Framingham风险评分或更先进的工具如SCORE系统，对患者的整体心血管风险进行量化评估。

3、非侵入性检查：对于高风险患者，可考虑进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估血管状况和潜在风险。

4、预防性用药：在必要时，可给予患者小剂量阿司匹林以减少血小板聚集，或使用他汀类药物控制血脂水平。

5、治疗期间监测：治疗过程中密切监测患者的生命体征，特别是心电图变化，以及时发现并处理可能的心血管事件。

6、沟通与教育：向患者及其家属解释动脉粥样硬化的风险及预防措施，增强其自我监测和管理的意识。

牙科医生在为患者提供治疗服务时，应将动脉粥样硬化的风险评估与管理视为重要一环，通过综合性的评估与干预措施，我们不仅能保障患者的口腔健康，更能为他们的全身健康保驾护航，在“隐形威胁”面前，牙科治疗不再是孤立的行动，而是成为连接局部与整体健康的重要桥梁。