带状疱疹与口腔健康的隐秘关联

在口腔科的日常诊疗中，带状疱疹这个看似与口腔并无直接关联的病症，却时常以意想不到的方式影响着患者的口腔健康。

带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病，初次感染该病毒后，病毒会在体内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒被激活，沿神经纤维移行至皮肤，在相应神经节段的皮肤产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

口腔颌面部也是带状疱疹的好发部位之一，当病毒侵犯三叉神经的分支时，就可能引发口腔黏膜的病变，患者常常会感到口腔内疼痛，疼痛程度不一，有的像针刺样，有的则是烧灼样剧痛，严重影响进食和说话，仔细观察，会发现口腔黏膜上出现成簇的小水疱，疱壁紧张发亮，疱群之间皮肤正常，这些水疱一般在 3 - 5 天后破溃、糜烂，然后逐渐干涸、结痂，整个病程大约 2 - 3 周。

对于口腔科医生而言，准确诊断口腔带状疱疹至关重要，这不仅需要依据典型的临床表现，如上述的水疱、疼痛特点等，还需要与其他口腔黏膜疾病相鉴别，单纯疱疹也表现为口腔黏膜水疱，但单纯疱疹多为原发性感染，全身症状相对明显，且水疱较小、疱壁薄、易破溃，而带状疱疹的水疱较大、疱壁较厚。

一旦确诊为口腔带状疱疹，治疗就显得尤为关键，首先是抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦等，它能抑制病毒的复制，缩短病程，减轻症状，对于疼痛症状，可适当使用止痛药物，如布洛芬等，以缓解患者的痛苦，保持口腔清洁也不容忽视，因为口腔内的创面容易滋生细菌，引发感染，患者可用生理盐水或漱口水漱口，减少细菌滋生。

预防带状疱疹同样不可小觑，对于曾经感染过水痘 - 带状疱疹病毒的人群，要注意保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适度锻炼，以增强自身免疫力，降低病毒复发的风险，而对于未曾感染过该病毒的儿童等易感人群，应尽量避免与带状疱疹患者密切接触，防止感染病毒。

带状疱疹虽不是口腔科最常见的疾病，但它与口腔健康息息相关，口腔科医生在面对患者时，需时刻警惕这种疾病的存在，准确诊断，合理治疗，帮助患者减轻病痛，维护口腔及全身健康。