巨幼红细胞性贫血与口腔健康

巨幼红细胞性贫血是一种较为常见的血液疾病，它的出现往往与我们的日常生活息息相关，特别是在口腔健康方面有着独特的表现。

巨幼红细胞性贫血主要是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，缺乏维生素B₁₂或（和）叶酸是导致该病的主要原因，在我们的身体中，维生素B₁₂和叶酸对于细胞的正常分裂和DNA合成起着至关重要的作用，当缺乏这些物质时，骨髓中的幼红细胞DNA合成就会受到影响，导致细胞的分裂速度减缓，细胞体积增大，从而形成巨幼红细胞，这些异常的红细胞在骨髓内破坏，释放出无效造血，使得进入外周血中的成熟红细胞数量减少，最终引发贫血。

从口腔方面来看，巨幼红细胞性贫血患者常常会出现一些明显的症状，患者的口腔黏膜可能会呈现出苍白的颜色，这是因为贫血导致血液中红细胞携带氧气的能力下降，使得口腔黏膜得不到充足的氧气供应，患者还可能会出现舌炎，舌头变得光滑、萎缩，严重时甚至会出现疼痛，影响患者的进食和味觉，口腔溃疡也较为常见，这是由于身体的免疫力下降，口腔黏膜更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，牙龈也可能会出现出血、肿胀等症状，给患者带来不适。

对于牙科医生来说，在诊断和治疗患者口腔疾病的过程中，需要警惕巨幼红细胞性贫血的存在，当遇到有口腔黏膜苍白、舌炎、口腔溃疡等症状且伴有乏力、头晕等全身症状的患者时，应考虑到巨幼红细胞性贫血的可能，需要进一步询问患者的饮食习惯、是否有胃肠道疾病等，以了解其是否存在维生素B₁₂或叶酸缺乏的风险因素，建议患者进行血常规、血清维生素B₁₂和叶酸水平等相关检查，以便明确诊断。

一旦确诊为巨幼红细胞性贫血，除了血液科医生进行规范的治疗外，牙科医生在治疗口腔疾病时也需要格外谨慎，由于患者的凝血功能可能受到影响，在进行口腔手术或有创操作时，出血的风险会增加，需要与血液科医生密切合作，在确保患者贫血得到有效控制的情况下，再进行必要的口腔治疗，在治疗过程中要密切观察患者的出血情况，采取相应的止血措施，以保障治疗的安全和顺利进行。

巨幼红细胞性贫血与口腔健康有着紧密的联系，牙科医生在日常工作中应提高对该病的认识，通过仔细观察患者的口腔症状，及时发现潜在的血液问题，为患者的综合治疗提供有力的支持，从而提高患者的健康水平。