心力衰竭与口腔健康，牙科治疗中的隐忧

在牙科诊疗过程中，我们时常会遇到一些看似与口腔问题直接相关，实则可能隐藏着全身性疾病的复杂病例，心力衰竭（Heart Failure, HF）作为一种严重的心血管疾病，其与口腔健康的联系往往被忽视。

问题： 在进行牙科手术或侵入性治疗时，如何评估并管理患者的心力衰竭风险？

回答： 牙科治疗虽小，但对心力衰竭患者而言，却可能成为诱发或加重其病情的导火索，在术前评估中，我们需细致询问患者的病史，特别注意是否有呼吸困难、体液潴留、乏力等心力衰竭的典型症状，利用生物标志物检测（如B型利钠肽前体，BNP）、心电图及超声心动图等手段，评估心脏功能及左心室射血分数（LVEF），以判断患者的心力衰竭状态。

对于存在心力衰竭风险的患者，我们应采取预防性措施，如术前优化药物治疗、控制体液平衡、减少围手术期应激等，治疗过程中，需与心血管科医生紧密合作，确保在安全范围内进行牙科操作，术后，密切监测患者的心脏功能变化，及时调整治疗方案，以减少并发症的发生。

牙科医生在面对可能存在心力衰竭风险的患者时，应具备高度的警觉性和专业素养，通过综合评估与管理，确保治疗的安全与有效，实现口腔健康与心血管健康的双重保障。