重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,其主要特点是部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,在口腔领域,重症肌无力对患者的影响较为特殊且值得关注。
重症肌无力患者由于肌肉力量的减弱,口腔相关肌肉也会受到波及,咀嚼肌受累时,患者可能会出现咀嚼困难,原本轻松完成的咀嚼动作,对于他们而言变得异常吃力,吃稍微硬一点的食物就会感到力不从心,这不仅影响了患者的营养摄入,长期下去还可能导致咀嚼肌废用性萎缩,进一步加重咀嚼功能障碍。
吞咽功能同样可能受到严重影响,咽喉部肌肉力量不足,使得患者在吞咽时容易出现呛咳,食物误入气管的风险增加,严重时甚至可能引发吸入性肺炎等危及生命的并发症,这对于患者的身体健康是极大的威胁,也给日常饮食带来了极大的困扰。
口腔肌肉力量减弱还可能影响患者的口腔卫生维护,刷牙、漱口等简单的口腔清洁动作,对于重症肌无力患者来说都可能变得困难重重,口腔自洁能力下降,使得细菌更容易滋生,进而增加了龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生几率。
对于患有重症肌无力的患者,牙科医生在治疗过程中需要格外谨慎,在进行口腔检查时,要充分考虑患者肌肉力量的因素,避免过度劳累患者,治疗方案的制定要综合评估患者的全身状况,尽量选择对患者体力消耗较小的治疗方式,在进行牙齿修复等治疗时,要确保患者能够在舒适、轻松的状态下完成,避免因治疗过程过于漫长或复杂而导致患者疲劳加重病情。
牙科医生还应积极与患者的神经内科医生等多学科团队进行沟通协作,共同关注患者的整体健康状况,根据患者病情的变化及时调整治疗方案,通过多学科的联合努力,为重症肌无力患者提供全面、个性化的口腔医疗服务,帮助他们在控制重症肌无力病情的同时,保持良好的口腔健康,提高生活质量。
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