急性鼻窦炎，不容忽视的口腔关联病症

在牙科领域，急性鼻窦炎有时会被忽视，但实际上它与口腔健康有着紧密联系。

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染，其症状多样，主要包括鼻塞、流涕，多为脓性或黏脓性，有时还伴有嗅觉减退，头痛也是常见症状之一，不同鼻窦区域发炎引发的头痛部位有所不同，例如上颌窦炎多表现为面颊部疼痛，晨起时较轻，午后加重；筛窦炎疼痛多在鼻根部和内眦部；额窦炎则在前额部疼痛，晨起时明显，逐渐加重，午后减轻；蝶窦炎的疼痛部位在头顶部、后枕部，患者还可能出现发热、畏寒、周身不适等全身症状。

从牙科角度来看，急性鼻窦炎与口腔存在诸多关联，口腔内的一些病灶可能引发急性鼻窦炎，牙齿根尖周炎时，炎症若未得到及时控制，细菌可能通过根尖孔、牙槽骨、上颌窦底等途径蔓延至鼻窦，引发上颌窦炎，当患者出现牙齿疼痛，尤其是上颌后牙区疼痛时，应警惕是否合并急性鼻窦炎，急性鼻窦炎也会对口腔产生影响，由于鼻窦与口腔通过鼻泪管、咽鼓管等相通，鼻窦炎发作时，脓性分泌物可能经这些通道流入口腔，导致口腔异味、味觉减退等，鼻窦炎引起的鼻塞会使患者张口呼吸，长期如此会改变口腔内的正常环境，增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。

对于怀疑有急性鼻窦炎的患者，牙科医生应仔细询问病史，包括鼻塞、流涕、头痛等症状出现的时间、特点等，进行详细的口腔检查，查看牙齿有无病变，特别是上颌后牙的根尖区有无压痛、肿胀等，必要时，还需与耳鼻喉科医生协作，进行鼻窦的影像学检查，如鼻窦CT等，以明确诊断。

一旦确诊为急性鼻窦炎，治疗需要综合考虑，首先应积极控制感染，根据病情选用合适的抗生素，使用鼻用减充血剂减轻鼻腔黏膜充血肿胀，改善鼻窦引流，对于鼻腔内分泌物较多者，可进行鼻腔冲洗，以清除脓性分泌物，在治疗过程中，牙科医生也应关注患者口腔情况，如有口腔病灶，应及时进行相应治疗，以避免炎症相互影响，促进患者康复，急性鼻窦炎虽看似与牙科专业有一定距离，但通过关注口腔与鼻窦的关联，能更好地为患者提供全面、有效的诊疗服务。