尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,通常好发于生殖器及肛周部位,近年来,其在口腔部位的发病情况也逐渐受到关注。
HPV 有多种亚型,其中一些特定亚型与尖锐湿疣的发生密切相关,这些病毒可通过直接接触传播,在口腔内,可能因口交等高危性行为而感染,当病毒感染口腔黏膜后,经过一段时间的潜伏期,就可能出现病变。
口腔尖锐湿疣初期表现多为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随着病情发展,丘疹会逐渐增大增多,可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,表面湿润或粗糙不平,颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色,患者一般无明显自觉症状,少数人可能会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
对于怀疑患有口腔尖锐湿疣的患者,医生通常会进行详细的口腔检查,观察病变部位的形态、大小等特征,可能会结合醋酸白试验,即用 3% - 5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变处,若病变部位变白,则提示可能存在尖锐湿疣,还可能通过组织病理学检查来明确诊断,取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察细胞形态,以确定是否为尖锐湿疣及有无恶变倾向。
一旦确诊为口腔尖锐湿疣,治疗方法需根据患者的具体情况选择,常见的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,药物治疗一般采用外用的腐蚀性药物,如鬼臼毒素酊等,但需注意药物的浓度和使用方法,避免对正常口腔黏膜造成损伤,物理治疗如激光、冷冻等,可直接去除疣体,但可能会引起局部疼痛、水肿等不良反应,对于疣体较大或经多次治疗复发的患者,可能需要考虑手术切除。
口腔尖锐湿疣不仅会给患者带来身体上的不适,还可能对其心理造成一定影响,患者在积极接受治疗的同时,要注意保持良好的口腔卫生习惯,避免高危性行为,防止再次感染,患者的性伴侣也应接受检查和治疗,以避免交叉感染。
作为牙科医生,我们在日常工作中应提高对口腔尖锐湿疣的认识,加强对患者的健康教育,提醒他们注意性健康,预防此类疾病的发生,一旦发现可疑病变,要及时准确诊断并给予合理治疗,帮助患者恢复口腔健康。
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