小儿佝偻病，口腔健康背后的隐患

小儿佝偻病，这一在儿童成长过程中并不罕见的疾病，不仅影响着骨骼的正常发育，还与口腔健康有着千丝万缕的联系，作为一名牙科医生，深知佝偻病对孩子口腔的潜在威胁不容小觑。

佝偻病主要是由于儿童体内维生素 D 缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼生长发育异常，当孩子患上佝偻病时，身体多个部位都会出现明显变化，而口腔颌面部也不例外。

在乳牙萌出方面，佝偻病患儿常常会出现延迟现象，正常情况下，孩子一般在 6 个月左右开始萌出第一颗乳牙，但患有佝偻病的孩子可能会推迟到 8 个月甚至更晚，这是因为佝偻病影响了钙的吸收和利用，使得牙齿的发育缺乏足够的营养支持，导致牙胚的生长和分化受到阻碍。

佝偻病还会对乳牙的质量产生不良影响，牙齿在发育过程中，需要充足的钙和磷来构建坚固的牙釉质和牙本质，而佝偻病患儿由于钙磷代谢异常，牙齿矿化不足，牙釉质发育不良，表现为牙齿表面粗糙、不光滑，色泽发黄，容易出现龋齿。

恒牙的发育同样受到佝偻病的波及，恒牙胚在颌骨内发育时，如果孩子正处于佝偻病状态，恒牙的矿化也会受到影响，这可能导致恒牙萌出后牙釉质发育不全，出现横纹、斑点等缺陷，大大增加了恒牙患龋的风险。

除了牙齿本身的问题，佝偻病还可能引发口腔颌面部的骨骼畸形，严重的佝偻病可能导致上颌骨发育不足，出现上颌后缩、面中部凹陷等面容改变，这种骨骼畸形不仅影响孩子的外貌美观，还会对口腔的正常功能产生影响，如咀嚼、发音等。

对于小儿佝偻病，早期预防至关重要，家长要确保孩子摄入充足的维生素 D 和钙，多带孩子晒太阳，促进维生素 D 的合成，在孩子的饮食中，要保证富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼虾等。

如果发现孩子有佝偻病的迹象，应及时就医，积极治疗，通过补充维生素 D 和钙剂，改善钙磷代谢，纠正骨骼畸形，作为牙科医生，会密切关注佝偻病患儿的口腔健康状况，定期进行口腔检查，针对牙齿发育异常和龋齿等问题，给予及时的治疗和指导，帮助孩子拥有健康的口腔，为其今后的成长打下良好的基础，只有全面关注孩子的整体健康，才能让他们在成长的道路上绽放出最灿烂的笑容。