在常规的医疗实践中,我们往往将注意力集中在牙齿和口腔组织的直接健康问题上,而较少将目光投向那些看似“遥远”的全身性疾病,如肾上腺疾病,肾上腺作为人体内分泌系统的重要组成部分,其功能异常可能对口腔健康产生意想不到的影响。
肾上腺疾病,如肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)或肾上腺意外瘤,可能引起一系列激素水平的变化,过量的皮质醇(即“应激激素”)可导致多种非特异性的全身症状,包括但不限于:皮肤变薄、肌肉萎缩、以及免疫系统功能的下降,这些变化间接地增加了口腔感染的风险,如牙周病和口腔溃疡的发病率可能上升,长期皮质醇水平升高还可能影响钙磷代谢,进而影响骨骼健康,而口腔颌面部骨骼的稳定性和强度对于咀嚼、发音等日常功能至关重要。
对于牙科医生而言,在为患者提供治疗时,应保持一种“全局观”,特别是在遇到难以解释的口腔症状反复发作时,不妨将目光投向患者的全身健康状况,特别是其肾上腺功能状态,通过与患者的主治医师紧密沟通,了解其全身激素水平及可能的内分泌异常,我们可以更全面地评估患者的健康状况,从而制定出更为精准和有效的治疗方案,这不仅是对患者口腔健康的负责,也是对全身健康维护的全面考量。
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