短暂性脑缺血发作，牙科治疗中的隐形威胁？

在牙科诊疗过程中，我们时常会遇到各种急慢性疾病的患者，短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack, TIA）虽不直接关联口腔健康，却因其在无先兆的情况下突然发生，且常伴有局灶性神经功能缺损症状，如肢体麻木、无力、言语不清等，对患者的整体健康构成潜在威胁。

TIA作为脑血管疾病的前驱症状，其发生机制与脑部局部血流减少或中断有关，而这一过程同样可能影响到口腔颌面部的微小血管，在牙科治疗中，尤其是进行复杂拔牙、牙周手术或口腔内小手术时，患者若处于TIA状态，其凝血功能及神经调节可能受到影响，增加手术风险及术后并发症的可能性。

作为牙科医生，在接诊老年患者或存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者时，应特别关注其是否有TIA病史，在术前评估中，除了常规的医疗史询问外，还应细致了解患者近期的神经系统症状变化，必要时可建议患者进行神经科会诊，确保其脑部血流动力学稳定。

对于已确诊为TIA的患者，在牙科治疗前应采取预防性措施，如使用抗血小板药物以减少血栓形成风险，同时确保治疗过程中患者的生命体征监测到位，一旦发现异常情况立即中止治疗并启动紧急处理流程。

虽然短暂性脑缺血发作看似与牙科治疗无直接联系，但其潜在风险不容忽视，作为牙科医生，我们需具备跨学科知识，确保在为患者提供安全、有效的治疗服务的同时，也关注到患者的整体健康状况。